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试管婴儿的成功率
发布时间:2021-07-22 17:00:23
试管婴儿成功率高吗?相信这是想做试管姐妹们都很关心的问题,据不完全统计,目前国内试管婴儿成功率一般在30%以上, 而一些国外机构的试管成功率可以达到60%以上。
 
国内外试管成功率详述
 
国内外试管成功率为什么会有这么大差距呢?主要原因是国外机构普遍采用三代试管技术,前面的系列文章我们介绍过:三代试管实际是是在一代、二代的基础上(形成受精卵后),将胚胎培养至第5天形成囊胚,之后对囊胚实行进一步的遗传基因/染色体检测(PGD/ PGS)检测,筛选出健康的胚胎,然后再进行移植。所以三代试管成功率会更高。目前国外三代试管已经成为主流,技术较为成熟,而在国内因为政策或伦理的限制,三代试管开展的较少,只有存在遗传疾病史或染色体缺陷的夫妻才有资格做三代试管。
 
以试管成功率论,国内较国外貌似存在较大差距。但实际国内试管婴儿水平已经达到世界领先水平,因为政策方面限制,人口基数大,实验室条件等各种原因,拉低了国内试管成功率的整体水平。另外,有些海外机构定义成功率是从移植开始计算的:试管成功率是指在培养出健康胚胎的情况下移植成功率达到60%。而国内对试管成功率定义是:从进入试管周期开始,直至整个试管周期结束来计算的试管婴儿成功率,顾得出的成功率相对较低。
 
影响试管婴儿成功率的因素
 
试管婴儿的成功率主要受年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等,以及优秀胚胎率和心理状态因素等方面的影响。
 
1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。
 
(1)年龄。
 
年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素,也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。研究称育龄夫妻怀孕率只有20%,女性进入35岁后,身体各项机能都会出现衰退,其中生殖系统尤为突出。国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率最高,超过35岁以后成功率会有明显下降表现,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
 
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。试管婴儿治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
 
(2)染色体。
 
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,如果夫妇的染色体存在正常变异的话,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但是失败率和流产率较高。
 
(3)子宮内环境。
 
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床,从而导致试管婴儿手术失败。
 
(4)患者不孕症状
 
年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
 
2、优秀胚胎率。
 
当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。
 
在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。所以说,优秀胚胎率因素与术者身体因素息息相关,依据现在的医疗技术,可以说进行人工受精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。
 
3、心理状态因素。
 
不少资料表明,患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。