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如何治疗和补充试管婴儿中的孕酮
发布时间:2021-07-19 15:33:26
每每我接到每一个人都怀孕的信息,此刻的心情也十分兴奋和开心。在妊娠初期,因为胚胎不大,b超没法见到,大家需要根据取血和生长激素检查来分辨胚胎的生长发育情况,即人绒毛膜促性腺素(HCG)、雌二醇(E2)和孕酮值(P)。我这些刚变成孕妈妈的姐妹们跟我说的最普遍的难题是,“医生,为啥的黄体铜那么低?”因而,今天我将对你说怎样在试管婴儿中应用和观查孕酮值。复旦附属妇产科医生医院艾吉遗传与不孕不育症诊治管理中心
 
我的孕酮低吗?
 
自然妊娠初期孕酮值>依据20mg/mL,胚胎生长发育不错,10mg/mL或越来越少被觉得是胚胎品质差和小产或生化妊娠的风险性。
 
殊不知,试管婴儿的分辨标准与自然妊娠彻底不一样:
 
(1)假如您已经开展冷冻胚胎移植并应用雌性激素和雌激素替代品(简易地说,服食布吉乐和/或多潘立酮等药品)开展子宫子宫内膜提前准备,那麼您将不容易有卵泡发育和黄体化,孕酮值水准可能相对性较低;
 
(2)假如在移植周期以前对患者开展了调节,患者的孕酮值水准将极低(达比佳、达芙妮和别的针管或“尖嘴钳”);
 
以上二种状况全是大家生殖管理中心十分常见的胚胎移植新项目。这时,血夜中测得的孕酮值关键来源于大家的外源孕酮值补充品。血夜的使用价值在于你是注射或是阴道给药,你是先抽血化验,随后注射,随后抽血化验,及其在抽血化验以前针管用了多久。
 
(3)如果是新鮮胚胎移植或伴随卵泡发育(自然或促排卵周期)的冷冻胚胎移植,则有一定的孕酮值代谢,抽血化验孕酮值水准将稍高于(1)(2)中上述的移植方案。
 
因而,小伙伴们不应该相互之间较为黄体铜,更别说与自然怀孕的患者。尽管每一个人都是有不一样的移植方案和黄体铜填补方案,但大家的黄体铜填补方案早已充足了。
 
假如务必得出限制值,孕酮值一般> 5ng/ml就充足了,但也是有个别差异。即便 黄体铜< 5ng/ml,只要医生沒有积极谈及,hcg促性腺素或b超表明宝宝发育优良,沒有必需担忧。
 
(再敲黑板划重点:雪诺酮、安吉尔坦和达芙妮不可以根据抽血化验来体现预期效果,但她们都很强劲。孕妈妈不应该为了更好地好的血夜使用价值而继而注射。)
 
除此之外,怀孕6星期过后,胚胎情况关键由b超来分辨,因此 三次汇报后大家不容易抽血化验来精确测量以上三项指标值。
 
孕酮值的尺寸企业
 
关键医院一般有二种孕酮值检测单位:ng/ml(大企业)和nmol/L(小企业)。大企业乘于3的值大概相当于小企业的值。大家的管理中心应用大企业,因此 文中也应用大企业做为标准值。
 
*企业规格的具体值是3.18倍。为了更好地记忆力便捷,请记牢3。
 
你为何要填补黄体铜
 
孕酮值的关键功能是为胚胎嵌入和初期胚胎生长发育提供适用,防止孕妈抵触胚胎,并降低子宫肌浆网的收拢。
 
依据2016年《我国黄体铜保持怀孕初期及防止和医治小产专家的共识》,在基本促排卵、人工授精和试管婴儿医治中应填补黄体铜。在试管婴儿诱导排卵期期内,需要填补外源孕酮值,由于内源黄体素遭受抑止,在取下卵子的同时取下很多颗粒细胞造成黄体素功能不全,而且在移植周期的一些子宫子宫内膜制取方案中未发觉卵泡发育和黄体素产生。
 
孕酮值需要多久
 
促排卵具体指导同室或人工授精:妊娠后保持服药至排卵期后35天(即三次汇报后1周),b超表明一切正常宫腔内妊娠,可慢慢降低至断药。
 
试管婴儿移植:保持用药治疗至一切正常妊娠后8-10周。大家的管理中心一般在第四次汇报后一周(即怀孕9周)终止服药。
 
一些怀孕的妈妈很有可能会担忧药品降低或断药:“我怀孕很艰难”、“我老了”、“我小产了”、“我有点儿流血”、“我只想再打一周的针来确保安全性”...
 
实际上,怀孕8-10星期过后,胚胎将替代黄体素,变成孕酮值代谢的关键来源于。试管婴儿填补黄体铜主要是为了更好地在妊娠前三个月进行卵巢黄体素功能的取代,因而在妊娠周终止服药是安全性的。自然,如果有自然小产或阴道流血的病历,仍需依据主冶医生的提议决策减量和断药的方案。
 
怎样选择雌激素药品
 
针对各种各样雌激素药品的应用,实际上听主冶医生的就可以了。对医生而言,患者明确提出的最更有意义的规定是:便捷和想要注射或接纳注射。假如你一定要掌握各种各样药品,下表小结了大家管理中心常见的黄体铜药品的特性。
 
阴道内出血怎么办
 
假如在怀孕初期有小量阴道流血,你能先服食4片,随后联络你的医生开展事后的药品调节。
 
最终,我祝愿每一个人怀孕取得成功,同祝这些沒有怀孕的人怀孕成功。